Telefon- und Videoberatung nach GOÄ

Beratung am Telefon

Nr. 1 hat 80 Punkte, Nr. 3 hat 150 Punkte [1], Punktwert 5,82873 Cent (§ 5 GOÄ) [2]. Über dem 2,3-fachen Satz brauchen Sie eine schriftliche Begründung (§ 12 Abs. 3 GOÄ) [3], siehe Begründungen über dem Schwellenwert.

Was Sie bei Nr. 3 beachten müssen

• Das Gespräch dauert mindestens 10 Minuten. Schreiben Sie die Dauer auf.
• Nr. 3 darf nur allein oder zusammen mit einer Untersuchung nach Nr. 5, 6, 7, 8, 800 oder 801 berechnet werden [1].
• Mehr als einmal im Behandlungsfall braucht Nr. 3 eine besondere Begründung [1]. Ein Behandlungsfall ist die Behandlung derselben Erkrankung innerhalb eines Monats ab der ersten Inanspruchnahme [1].

Zuschläge A bis D

Die Zuschläge A bis D stehen in der GOÄ als „Zuschläge zu Beratungen und Untersuchungen nach den Nummern 1, 3, 4, 5, 6, 7 oder 8“ [1]. Eine Ausnahme für die telefonische Beratung enthält das Gebührenverzeichnis nicht.

• Zuschläge gibt es nur zum einfachen Satz und je Inanspruchnahme nur einmal [1].
• A geht nicht neben B, C oder D; B und C schließen sich aus. Am Wochenende zwischen 20 und 8 Uhr kommt zu D zusätzlich B oder C [1].
• K1 (Kinder bis 4 Jahre) gehört nur zu Untersuchungen nach Nr. 5 bis 8, nicht zur reinen Beratung [1].

Mehr dazu: Zuschläge A bis K2.

Videosprechstunde: was die Bundesärztekammer sagt

Die Bundesärztekammer hat Abrechnungsempfehlungen zu telemedizinischen Leistungen veröffentlicht [4] [5]. Kernpunkte:

Weitere Hinweise aus dem GOÄ-Ratgeber von 2020: Die Patientin oder der Patient muss mit dieser Form der Beratung einverstanden sein; das sollte dokumentiert werden. Aus Datenschutzgründen ist ein zertifizierter Videodienstanbieter empfehlenswert [5].

Die Empfehlungen sind keine Rechtsnormen; ob ein Kostenträger sie anerkennt, kann sich unterscheiden. Auf der Rechnung wird eine Analogziffer verständlich beschrieben und mit dem Hinweis „entsprechend“ sowie Nummer und Bezeichnung der herangezogenen Ziffer versehen (§ 12 Abs. 4 GOÄ) [3], z. B. „Videountersuchung einer Hautveränderung, entsprechend Nr. 5: Symptombezogene Untersuchung“. Mehr: Analogabrechnung.

Berufsrecht: wann Fernbehandlung erlaubt ist

Nach der Musterberufsordnung beraten und behandeln Ärztinnen und Ärzte grundsätzlich im persönlichen Kontakt; Kommunikationsmedien dürfen sie unterstützend einsetzen. Eine ausschließliche Beratung oder Behandlung über Kommunikationsmedien ist im Einzelfall erlaubt, wenn (§ 7 Abs. 4 MBO-Ä) [6]:

• das ärztlich vertretbar ist,
• die erforderliche Sorgfalt bei Befunderhebung, Beratung, Behandlung und Dokumentation gewahrt wird und
• der Patient über die Besonderheiten dieser Form der Behandlung aufgeklärt wird.

Die Bundesärztekammer empfiehlt, in der Dokumentation festzuhalten, warum die Fernbehandlung im Einzelfall vertretbar war und dass aufgeklärt wurde [6]. Verbindlich ist die Berufsordnung Ihrer Landesärztekammer; die Musterberufsordnung selbst ist kein geltendes Recht [6].

Ein Beispiel

Sonntag, 23:15 Uhr: Eine privat versicherte Patientin ruft wegen Fieber an. Sie beraten sie 12 Minuten am Telefon, ein Besuch ist nicht nötig.

Die Zuschläge stehen direkt unter der Leistung, zu der sie gehören [1]. Auf die Rechnung gehört die Mindestdauer aus der Leistungsbeschreibung (§ 12 Abs. 2 Nr. 2 GOÄ) [3]; die tatsächliche Dauer von 12 Minuten halten Sie in Ihrer Dokumentation fest. Die Uhrzeit auf der Rechnung erspart Rückfragen zu den Zuschlägen.